性生活

一、哺乳期妇女性生活：

产褥期性生活分娩后6周内称产褥期。这个期间，产妇身体各个器官除乳房外将逐步恢复到孕前状态，特别是生殖器官。增大的子宫逐渐缩小，大约产后6周恢复到近似非孕期子宫大小;扩大的子宫颈口经两周左右逐渐关闭;子宫内膜约需产后3周再生修复，唯胎盘剥离处修复缓慢，约需产后6周方完全修复;阴道皱壁于产后3周开始复现，但盆底及阴道壁张力需更长时间才能恢复。伴随着子宫的复旧、血窦的关闭及内膜的修复，产后有血液、坏死蜕膜等排物自阴道流出，称恶露。正常时血液成分逐日渐少，约2周左右变为白色恶露，再持续1～2周始干净。所以产褥期特别是产后1月内应忌性生活，以免引起上行性感染。

总之，产后恢复性生活时间常受到产妇身体康复情况、恶露干净时间及会阴伤口愈合情况等的制约。难产、手术产、胎盘胎膜残留或合并感染时，机体康复慢、恶露持续时间延长，在恶露干净之前不宜性生活。

哺乳期性生活小宝宝的降临，固然给小家庭增添很大乐趣，但也给夫妻平静的生活增加不少琐事。尤其是初为人母常为授乳、换尿布等忙得不可开交，搞得疲乏不堪;或因为把部分爱转移到“小天使”身上，使她们对丈夫的专注少了;或因惧怕会阴伤口疼痛等等，从而使她们对性的欲望变得淡漠。此时作为丈夫应尽可能主动分担部分家务劳动，给妻子更多的关怀、体贴及温情;作为妻子应充分理解性生活是生活中不可分割的一部分，是连接夫妻感情的纽带，对维护家庭和谐、温馨十分重要，应正确处理好哺乳期特别是哺乳早期的性生活，通过夫妻的共同努力来克服双方对性欲望的差距。

哺乳期还常会有一段时间的闭经，这是因为产后垂体“忙于”分泌催乳素，以刺激乳房分泌乳汁，减少促性腺激素的产生，从而影响卵巢排卵功能。也正因为雌激素的减少，子宫变小，阴道粘膜变薄，阴道壁弹性差、脆性增加，有如绝经后的改变，容易发生裂伤，所以性生活切忌粗暴，避免发生阴道撕裂伤。

哺乳期恢复性生活以后，夫妻要互相配合采取有效、不影响泌乳及乳儿的避孕措施，那怕是月经复潮前，也不能存侥幸心理。因为一旦产后短期内再次受孕人工流产，不仅增加妻子痛苦，更有损身心健康，甚至日后因惧怕受孕，产生压抑情绪，影响性功能。

二、绝经期妇女性生活：

绝经期占妇女一生的1/3～1/4。处理好这一时期内的性生活，对于妇女的身心健康和家庭幸福有重要的意义。

绝经期的生理及心理 妇女绝经年龄多数在45～55岁之间，中国妇女平均为50岁左右。从性成熟期过渡到绝经期，妇女在生理和心理状况方面发生着一系列变化，这一时期称更年期。从更年期起卵巢开始衰萎、失去规律的排卵周期变化，直至停止排卵，丧失生殖能力。临床常常表现为以出血多、经期延长为主的月经紊乱，使妇女深感烦恼。加上由于激素不平衡影响植物神经功能，引起情绪不稳定、易激动、爱唠叨等。约10%～15%的妇女症状较重，出现潮热、心悸、失眠、多梦、忧郁等现象，称“更年期综合征”。绝经后卵巢进一步萎缩，雌激素分泌明显减小，随之乳房及内外生殖器官逐渐萎缩，阴道粘膜变薄，皱壁消失，弹性减低，润滑作用减弱，给性交带来一定困难或疼痛，有时还可有少量出血;这些身心变化加上社会地位、家庭环境的变迁，常使妇女心情压抑、性欲减退。一般随着年龄的增长，性交频率逐渐减小。然而性能力存在着很大的个体差异，它与夫妻身心健康、婚姻质量、家庭环境及社会、文化、伦理等密切相关。调查表明尽管绝经后妇女性交频率明显减小，但仍有相当的性行为能力。一些身体素质好、夫妻恩爱的妇女，因再无须耽心妊娠，且子女多另立家业，夫妻重回到二人世界等，反而使她们性欲增强，有人谓之“第二次蜜月”。

绝经期性生活注意事项 绝经期妇女保持适度性生活，能使她们进一步享受天伦之乐，提高夫妻亲密程度，平衡机体内外环境，促进身心健康，延年益寿，但应注意以下几方面。　　①消除心理压力。俗话说：“年青夫妻，老来伴。”绝经期夫妻相互依恋，性爱、性满足是生活和精神的支柱，可提高生活情趣，更加美满幸福，绝不能视之为“老不正经”。或产生“不能胜任”的心理压力。

②绝经期后性唤起及性反应较慢，可适当延长性交前的爱抚，增加动情语言的刺激;可适当应用维生素AD油或雌三醇混合油等润滑剂，保护阴道粘膜、减轻疼痛，切忌粗暴行事。

③注意性卫生。绝经期由于不可抗拒的生理逐渐衰老，性生活要有所节制、有所禁忌，不能放纵情欲，以免有损年寿。中国医书《秦世保元》指出：“年高之人，血气既弱，阳事辄盛，必慎而抑之，不可纵心恣意。”

④更年期以后是高血压、冠心病等的好发年龄，而性生活是一种较强的精神及体力活动，性交时心肌耗氧量明显增加，性高潮时心率每分钟可达120～160次，呼吸每分种可达60次，血压可上升达270/130毫米汞柱，对上述患者可能诱发心律紊乱、心绞痛或心肌梗塞等不良后果，故性生活应在医生指导下慎重对待。

三、妊娠期性生活：

早期妊娠性生活 早期妊娠指妊娠最初12周。此时胎盘尚未发育完善，胚胎附着于子宫尚不十分牢固，是流产的好发时期。此时性高潮时的强烈子宫收缩，有使妊娠中断的危险，所以应避免房事，预防发生流产。特别对过去曾有流产史、此次妊娠曾出现少量阴道流血的先兆流产妇女，或年龄较大、求子心切者等等，应禁止性交。尽管有些孕妇妊娠后性欲并未减退，但妊娠早期不同程度的早孕反应，如恶心、呕吐，嗜睡、疲倦等常使她们对性的兴趣降低，需要丈夫的理解、关怀和体贴。

中期妊娠性生活 妊娠12～28周称中期妊娠，此期虽可以性交，但应当有所节制。为避免对妊娠子宫的压迫影响及胎儿，应适当改变性交体位及姿势，如女卧臀放于床缘，男采取立位姿势。

晚期妊娠性生活 妊娠末12周称晚期妊娠。此期随着子宫增大，腹部膨隆，孕妇体态发生了显著变化，给她们的日常生活及活动增添许多不便，加上唯恐有损腹内胎儿，这些都使她们对性生活失去兴趣，故性交频率应节制。尤其是妊娠末4周，性交可能引起胎膜炎，招致胎膜早破、早产及产后感染等危险，应严禁性生活。

病理妊娠性生活 晚期妊娠常见的一些并发症，诸如妊娠高血压综合征，为避免血压上升应忌性生活;双胎为防早产应忌性生活;又如前置胎盘等出血性疾病，为防止因性交刺激，诱发子宫收缩而再度出血，也应忌性生活。　　有关妊娠期的性生活，不能完全强求一致，总的是应有所节制、有所禁忌。夫妻间尤其是将为人父的丈夫要充分理解、爱护妻子及即将出世的小宝宝，要用理智控制自己，使妻子安全渡过妊娠和分娩。

四、月经期性生活：

月经是周期性子宫内膜衰萎、脱落出血经阴道流出的现象。从月经初潮至绝经的三十余年间，正常情况平均每28天左右一次，每次持续3～7天。月经血中血液约占50%，其余为子宫内膜碎片、子宫颈粘液及阴道渗出液等。行经期子宫内膜有创面、子宫颈口松开、子宫颈管粘液塞脱落，加上月经血既能改变阴道酸度、破坏阴道自净作用，又是致病菌繁殖良好的培养基，这些都说明月经期妇女生殖道自然防御机能受到明显干扰，防御感染能力降低。此外，经期盆腔充血，还常引起下腹及腰骶部坠胀不适，甚至疼痛，或引起尿频、腹泻、乳房胀痛及轻度浮肿等不适。经期的这些生理变化，加上由于卵巢性激素低落所造成植物神经功能变化常影响妇女的心理活动，发生情绪改变，表现烦燥、易怒、焦虑、易激动或抑郁、疲劳及性欲低下等现象，于是有的妇女把月经来潮视为“倒霉”。

月经期无论从生理或心理的角度看都不宜进行性交，也不宜做妇科检查，为的是避免引起生殖道上行性感染，或加重盆腔充血导致经期延长、经量增多、月经紊乱及痛经等病症。一旦招致生殖道感染，还将造成输卵管粘连、堵塞而不孕。有的还可引起免疫性不孕。有的妇女还可因此造成一些心因性疾病，特别是性功能障碍，如性欲低下、缺乏性高潮等，因为她们常为有过经期性交史而背上沉重思想包袱，唯恐患上传说的“不治之症”。所以为保障妇女身心健康，夫妻生活美满幸福，切不可因一时情欲冲动，酿成不良后果。中国古代医书非常重视房室养生学，唐代医家孙思邈提出房事生活七忌中就包括经期忌;明代医学家龚廷贤不但指出房室生活种种禁忌，还进一步阐述其缘由及后果，他云：“饱食过房，劳损血气……月事未绝而交接生驳，又冷气人内，身痿面黄不产……”这些论述对防病抗衰老、延年益寿，对现代性医学的研究有重要的现实意义，是中国医学的宝贵遗产。　　可见，行经期禁忌性生活是祖国医学及现代医学的共识。经期性交虽然不像传说会中毒、会患什么“不治之症”，但它确有损妇女身心健康。同样道理，凡妇女阴道出血期间，无论是正常、异常月经或是其他任何原因所致，均不宜过性生活，以免造成不良后果。